常见药物可能导致抑郁症

抑郁症可能是某些常见药物的副作用，包括一些抑酸药和降压药

根据美国医学会杂志的一项研究，三分之一的美国人正在服用可导致抑郁症的药物。

所有药物都有可能引起不良副作用，抑郁症就在其中。根据美国医学会杂志6月份发表的一项研究，三分之一的美国人现在正在服用可引起这种情绪障碍的药物。其他研究也有类似的发现，但这是迄今为止对该主题的最大评论。

该研究的作者发现，大约200种处方药，包括一些常用于老年人的处方药 – 如质子泵抑制剂（PPIs）治疗胃酸反流和β受体阻滞剂治疗高血压 – 可导致抑郁症。

但医生可能不知道这一点。纽约哥伦比亚大学欧文医学中心的精神病学和流行病学教授Mark Olfson说：“许多医生可能并不知道几种常用的处方药与这种疾病（抑郁症）的风险增加有关。”
在这项研究中，人们服用的药物越多，他们的抑郁风险就越高。服用一种此类药物的患者中约有7％患有抑郁症，而服用至少三种药物的患者则为15.3％。

洛杉矶南加州大学凯克医学临床医学副教授Michael Hochman说，这对老年人有用，他们可能服用多种药物，更容易受药物副作用影响。

但即使你服用与抑郁有关的药物，它们也不一定是原因。“重要的是要记住，大多数服用这些药物的人，即使是那些服用三种或更多药物的人，也没有抑郁症，”奥尔夫森说。（注：这些药物可能与抑郁症发生没有必然联系，这就是抑郁症的复杂性）

纽约西奈山伊坎医学院的精神病学教授Igor Galynker解释说：“有时，人们在开始服药之前就会感到抑郁，或者各种健康状况使他们感到沮丧。”
例如，多达一半的慢性疼痛患者也患有抑郁症或其他情绪障碍 – 因为参与感知疼痛的大脑部分也会影响情绪。

尽管如此，记住这种联系是明智的，并且知道什么时候药物可能会影响你的情绪。

可能导致抑郁的药物
以下是可能导致抑郁症的因素：

1.β受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂（降压药）：美托洛尔，阿替洛尔，依那普利和喹那普利。

2.抗抑郁药：舍曲林（Zoloft和仿制药），西酞普兰（Celexa和仿制药），安非他酮（Wellbutrin和仿制药）和阿米替林。

3.抗焦虑药：阿普唑仑（Xanax和通用），氯硝西泮（Klonopin和通用），地西泮（安定和通用），劳拉西泮（Ativan和仿制药），以及镇静剂唑吡坦（Ambien和仿制药）。
4.阿片类药物：氢可酮组合药物（Lorcet，Norco，Vicodin，仿制药等）和曲马多（ConZip）。

5.皮质类固醇：泼尼松等。

6.非处方质子泵抑制剂：奥美拉唑（Prilosec，Zegerid和通用）和埃索美拉唑（Nexium和通用），以及抗酸剂雷尼替丁（Zantac和通用）和法莫替丁（Pepcid和通用）。

7.过敏和哮喘药物：非处方西替利嗪（Zyrtec和仿制药）和处方药孟鲁司特（Singulair）。

8.抗惊厥药：加巴喷丁（Neurontin和仿制药）和托吡酯（Topamax和仿制药）。

9.激素：雌二醇（Delestrogen，Elestrin，EstroGel和仿制药）和非那雄胺（Proscar，Propecia和仿制药）。

监控你的心情
无论您是服用多种药物还是没有药物，如果您连续两周或更长时间情绪低落，请告知医生。

需要注意的其他抑郁症状包括对愉快活动失去兴趣，食欲或体重变化，失眠或睡眠过度，严重疲劳，注意力不集中，感觉毫无价值，以及反复出现死亡或自杀的想法。
奥尔夫森说，不要等你的医生在你下次就诊时询问你的情绪。在2018年发表于精神病学在线的一项研究中，只有约3％的初级保健就诊包括抑郁症筛查。

安娜堡密歇根大学综合抑郁中心副主任米歇尔里巴说，你也可以进行在线测试，例如PHQ-9。

检查你的药物
当您与医生交谈时，询问您的药物是否可能是原因。并考虑随身携带所有常规处方药和非处方药，以便医生查看它们。（无论你是否感到沮丧，你应该每年至少做一次“棕色袋子评论”。）

美国药剂师协会药剂师事务所和政府事务主任琼·贝尔德说，如果你的医生似乎并不精通药物的副作用，请与药剂师预约，这样你可以获得处方药。

密切关注新药
Olfson说，虽然与药物有关的抑郁症症状随时都会出现，但最有可能在使用的第一个月内就会出现这种症状。

因此，每当您的医生开出新药时，询问抑郁症是否可能产生副作用。如果是这样，请记录日记，以便记下您注意到的任何与情绪相关的副作用，包括出现症状的日期和时间。立即向医生报告持续超过一周或两周的任何症状。

询问有关更换药物的信息
如果药物似乎是原因，请咨询医生。有时修复就像切割剂量一样简单。

哥伦比亚大学欧文医学中心精神病学教授Philip Muskin表示，如果较低的剂量使情绪差别不大或者对您的身体健康状况不起作用，那么您的医生应该转而使用另一类药物。
根据您的健康状况，您可以完全停止服用药物 – 但不要在未与医生讨论的情况下停止使用常规处方药。

考虑生活策略
如果您无法安全减少剂量或停止服用药物，请向您的医生咨询其他方法，以使您的情绪恢复到基线状态。

在“临床精神病学杂志”上发表的一项2011年德克萨斯大学西南医学中心的一项研究发现，28％的久坐不动的抑郁症患者在开始中度或快速行走的三个月后病情有所改善。

下一步可能是谈话疗法 – 或者，如果你的抑郁症不能充分缓解，抗抑郁药物。请记住，一些抗抑郁药可能引发焦虑。

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