双相障碍与抑郁症之间的关系

双相障碍2型和心境障碍谱系
如果您患有抑郁症但没有“躁狂症”，则需要考虑双相障碍2型（Bipolar II）的诊断。您可能是“有点躁郁症”，需要相匹配的治疗方法。

对于一些具有抑郁症状但也没有明显“躁狂”的不典型抑郁，有可能属于心境障碍谱系。在整个谱系中，抑郁是主要症状，尤其是睡眠过多，极度疲劳和缺乏动力。导致心境障碍或双相2型的诊断存在一些其他因素。

“其它因素”通常看起来并不像躁狂症。您将在此处了解“轻躁狂”可能表现为极度失眠，易怒，躁动/焦虑和难以集中注意力。有些人可以表现出没有任何轻躁狂发作的双相障碍症状。您会在这里看到一些心境障碍专家的参考文章，他们是用这种探索方式来思考抑郁症的。

稍候：双相障碍2型是否存在过度诊断？在您了解了一些基础知识之后，我们也将进行讨论。

“躁郁症”怎么了？
您可能会在某个地方了解到躁郁症：躁狂发作和严重抑郁发作。这里列出了一些“躁狂症”的症状。 但这不是本文的重点。

心情比平常好得多
快速讲话
很少需要睡觉
赛车的想法，麻烦集中
持续的高能量
过度自信
妄想（通常是夸张的，但包括偏执妄想）

“躁郁症”怎么了？随着我们对躁郁症的认识的增长，命名系统也发生了变化。现在，您经常会听到“心境谱系”，其中包括双相障碍2型以及更隐匿的双​​相障碍类型。

精神病学有一个诊断“规则书”，其中列出了人们为了满足特定“疾病”的定义而必须具有的症状，称为《诊断和统计手册》。最新版本是2013年发行的“ DSM-5”。如果您在本网站上阅读的许多内容似乎对您的描述都很好，但有人告诉您“您没有躁郁症”，则可能是他们使用了DSM规则的严格解释。

该网站介绍了一种看待抑郁的不同方法，即一种心境谱系方法。这种方法已得到许多认可：

DSM-5的主席;
NIMH心理健康双相障碍组的带头人;
NIMH最大的双极性研究项目带头人，以及
国际躁郁症协会诊断小组的负责人。（本文作者属于此协会）
如果您仍然持怀疑态度（很好！），请继续阅读。如果愿意，您可以在此处用医学术语找到有关心境障碍谱系的出版物。

什么是双相2型诊断？
肯定会有抑郁症状。抑郁症状比什么都重要。还有其它小部分的症状。（术语具有误导性，并会引起各种麻烦，因此请小心。）我们谈论的是较少量（有时很大）的躁狂症状：

心情比平常好
语速很快
大量减少的睡眠
思维奔溢，注意困难
持续的亢奋
过度自信

诊断为Bipolar 2的人没有躁狂症状。他们没有“精神病性症状”（失去与现实的联系）。他们没有人们认为“疯狂”的极端行为。确实有其家人和朋友认识到患者“不是您平常的自我”的阶段：符合上面列举的这些不寻常的情况。请注意，“妄想”已从先前的列表中删除。

另一种较双相障碍轻微的情感障碍是轻躁狂发作伴有孤立轻度抑郁发作的组合。这被称为“循環性情感症（Cyclothymia）”。感到困惑？我也是，直到我开始将这些变化视为连续频谱上的点之前。我希望以下讨论能使您印象深刻。

什么是“心境障碍谱系”？
以前，抑郁症和“躁狂抑郁症”仍被认为是完全独立的：要么是抑郁、要么是双相。现在，大多数专家将两者视为连续体上的两个极端，尽管只有某些被命名，但两者之间的所有点都存在差异。

在左侧，“单极”一端代表抑郁症，没有并发症。当然，有很多形式的抑郁症。下文将进一步讨论的抑郁症具有更多的遗传或“化学”性质。而不是受环境影响的人，例如失去亲人。环境导致的抑郁可能随时间或治疗反应良好。

在右侧，“躁狂抑郁症”的定义是躁狂发作的存在，就像大多数人所见或听到的那样：完全妄想躁狂。但是在这两个极端之间是一个很大的区域，一些情绪专家认为这可能是躁郁症最常见的形式：下方的绿色区域。

知道了吗？它变得更加棘手。考虑该频谱上的点A和B：

连续体上的A点描述了患有复杂抑郁症但仍对抗抑郁药或心理疗法反应良好的人。但是，在B点附近，存在一些阈值，这些方法不再完全或持续有效：要么它们根本不起作用，要么提供部分缓解，要么提供一段时间帮助然后“停止工作”（这可能占“百忧解排出效应”的一部分或大部分，现在被视为双相情感障碍的非躁狂性标志，如下所述。

在DSM中，蓝色和绿色之间的整个范围仍然是“抑郁症”范畴，与左侧的紫色端相同，显然只有橙色和红色区域是“双相”的。

浅绿色和黄色是BP-NEC（Not Elsewhere Classified），属于未分类的。该诊断意味着您患有某种看起来像双相情感障碍，但不符合双相2型诊断或双相 I诊断标准的疾病。将其视为连续体不是更简单吗？这更接近现实：作为一名精神病医生，上图中显示了这些命名点之间的各种变化（从来没有两个完全相同）。

“双相变异”是什么？
这是个有争议的话题。具有讽刺意味的是，您的诊断可能更多地取决于您所看的专业人员而不是您的症状。千真万确，这事儿常常发生。如果您的治疗师，高级注册护士NP或医生使用DSM框架，并且您不符合躁郁症的标准，那么您就不会获得躁郁症的诊断。

另一方面，如果您的治疗师/ NP / 等使用心境障碍谱系方法，那么您可能会得到双相障碍2诊断，别人可能认为这是“过度诊断”。开始听起来有点荒谬，不是吗？但是很多精力都集中在这里。“双相”比“抑郁”带有更多的污名。许多人认为抗抑郁药比情绪稳定剂的风险要低（我认为这也不太清楚）。您很容易被告知“您没有躁郁症”而另一些人则说您有。解决方案是了解更多信息。继续阅读。

过山车似的抑郁症
许多人都经历过抑郁发作，其症状随时间变化很大：“崩溃”为抑郁症，一段时间后表现良好，然后再次“崩溃”，有时是有原因的，但通常并不清楚原因。他们觉得自己处于某种情绪“过山车”上。他们想知道自己是否患有“躁狂抑郁症”。但是，大多数人认识某人或听说过某人患有“躁狂”发作：睡眠需求减少，精力充沛，冒险行为甚至是妄想症（“我可以凭借自己的想法挣千上万美元”；“我有一个使命在太空中”；“我是上帝的特别代表”）。因此，他们认为“嗯，我不能有双相障碍-我从未经历过躁狂发作”。

但是，从心境障碍的频谱角度出发，您需要重新思考。在某些患者中，轻躁狂看起来或完全不像完全妄想性躁狂。有时，人们只是清楚地感到周期性的事情正在发生。

一些专家认为，反复发作的抑郁症在某个时间点有很高的几率出现躁狂，尤其是如果第一次抑郁症发生在20岁之前。这两个特征-反复复发和及早年发作-也包括在以下非躁狂性标志中：虽不足以做出诊断，但具有提示性，尤其是当它们与其他几种体征同时出现时（即使无法检测到轻躁狂）。

患有严重焦虑的抑郁症
许多人患有如此严重的焦虑症，以至于抑郁症状并不是主要问题。他们似乎能应付情绪低落期，尽管相当痛苦。在这段时间里，他们通常每天能睡10、12，甚至14个小时。但是他们无法应付的部分是焦虑：这不是“好能量”。许多人说，他们感觉自己体内似乎消耗了太多能量。他们不能坐着不动。他们加快步伐。最糟糕的是，他们的思想与思想交织在一起，而这些思想无缘无故地在同一件事上发生。或者，他们从一个想法飞到另一个想法，以至于他们的想法变得“分离”，他们无法思考从A到C的方式，更不用说A到Z的方式了。

在这种情况下，喜欢书籍的人可能会发现自己完全无法阅读：他们只是翻阅同一段，而不会“沉入”。他们将在头脑中得到一些消极的想法，并不断地探索，直到它完全支配了他们对世界的体验。通常，这些“高负能量”阶段会伴随严重的睡眠障碍（请参阅下文的“严重失眠抑郁症”）。关于自杀的想法非常普遍，风险可能很高。

抑郁发作和易怒发作
许多抑郁症患者经历了一些阶段，即使他们也可以意识到自己的愤怒与开始时的情况完全不成比例。他们把琐碎的事“搞砸”。当然，靠近他们的人都非常清楚这个问题。许多女性可以在“经前综合症PMS ”中体验到这一点。随着他们的情绪问题变得更加严重，他们发现自己在越来越多的周期中都具有这种烦躁感。同样，当他们在治疗后好起来时，经前症状往往是“最后一击”。其他人可能具有这种周期性的烦躁不安，而与荷尔蒙周期没有任何关系。许多患有双相情感障碍的人说，他们有愤怒或愤怒的问题。

对抗抑郁药无反应的抑郁症（或加重病情，或“排出效应”）
许多人反复出现抑郁症。有时前几个发作对抗抑郁药的反应相当好，但是一段时间后，这些药物似乎“停止工作”。对于其他人，似乎各种抗抑郁药都不起作用。其他人则发现某些抗抑郁药似乎使他们变得更糟：不仅轻度的副作用，而且反应剧烈，尤其是剧烈的焦躁不安。这些人觉得他们“发疯了”。通常在这个时候他们的睡眠也很差。许多人都有奇异的经历，感觉到抗抑郁药确实可以使抑郁症得到改善，但总体而言-甚至数月后-他们总会以某种方式感到更糟。在大多数情况下，这种“更糟”是由于躁动，易怒和失眠引起的。

在某些情况下，抗抑郁药起初效果非常好，然后出现“排出”效应。这种好转通常持续数周，通常数月，有时甚至数年。当使用不同的抗抑郁药反复发生这种情况时，即使没有其他建议可以诊断，也可能标志着“双相性”障碍。

伴有严重失眠的抑郁症
最后，有些抑郁症患者最明显的症状是严重失眠。这些人每天只睡2-3个小时，持续几天。通常，他们会入睡，没有太多延迟，但是要在2-4小时后醒来，如果无法再有更多的睡眠，那么剩下的一整夜就会分成15至60分钟的非常不安定的，几乎是“醒着”的睡眠。梦可以是生动的，几乎是真实的。他们起床后感到完全未休息。请注意，这并不是“睡眠需求减少”（双相I型的特点）。这些人渴望睡得更好，并且非常沮丧。

非躁狂性双相标记？
您现在可能已经知道了：诊断双相情感障碍有时可能非常棘手！您将要阅读与 躁郁症相关的其他11 种因素的清单。单独因素都无法“确定”诊断。他们仅提示了双相性，但不是建立双相障碍诊断的充分条件。最好将它们视为标志物，建议考虑将躁郁症视为症状的可能解释。他们不是一个评分系统，您可能会认为“我拥有的这些越多，我患躁郁症的可能性就越大。”关于这些因素的思考方式尚未得到检验。

这是患有躁郁症的项目的清单，比您单凭偶然的预期要多。这些因素是被广泛认可的。下面的特定列表改编自Ghaemi博士和Goodwin and Ko的一篇具有里程碑意义的文章。（Goodwin博士和Ghaemi博士是世界上最受尊敬的双相诊断权威。）

1.该患者反复发作严重抑郁症（四次或更多次；情绪季节性变化也很常见）。
2.严重抑郁的首发发生在25岁之前（一些专家说，年龄在20岁之前，有些在18岁之前发生；最有可能的是，您在第一次发作时年龄越小，患双相情感障碍而不是“单相情感障碍”的可能性就越大。可称之为发作基础）。
3.一个一级亲属（母亲/父亲，兄弟/姐妹，女儿/儿子）有躁郁症的诊断。
4.在不沮丧的情况下，情绪和精力一直都比平均水平高（“ 胸腺过度性格”）。
5.情绪低落时，症状是“非典型的”：精力和活动量极低；过度睡眠（例如每天超过10个小时）；情绪对他人的行动和反应高度反应；（这种信号最弱）食欲增加而不是减少的可能性更大。一些专家认为，渴望碳水化合物和夜间​​进食是这种食欲影响的变体。
6.重度抑郁发作是短暂的，例如少于3个月。
7.患者在抑郁发作期间患有精神病性症状（失去与现实的联系）。
8.患者生完孩子后患有严重的抑郁症（“ 产后 抑郁症 ”）。
9.患者在服用抗抑郁药时出现了轻躁狂或躁狂症（请记住，严重的烦躁不安，睡眠困难和躁动可能（但并非总是）符合“轻躁狂症”的条件）。
10.该患者对抗抑郁药的反应有所减弱（有时称为“百忧解排出效应”），一段时间以来效果良好然后通常在几个月内，抑郁症状就会恢复。
11.已经尝试了三种或更多种抗抑郁药，但没有一种有效。

完全没有躁狂症的双相障碍？
在上述11个项目中埋藏着一个非常激进的想法，在继续之前我们应该先进行研究。但是请注意，许多执业的精神科医生可能会轻蔑驳斥这个想法。这个想法是这样的：Ghaemi博士及其同事提出，可能存在一种“双相情感障碍”，完全没有躁狂，甚至没有轻躁狂症。他们称其为“双相谱障碍”。

这很奇怪，您对自己说。“ 双相性难道不是必须具备躁狂吗？如果没有别的极点，怎么可能是“ 双相”呢？

但是，Ghaemi博士及其同事断言，即使我们根本没有发现任何轻躁狂症，抑郁症的最终表现却更像是躁郁症（或者，如第9项中所述，只有在使用了抗抑郁药的情况下） ）。从长远来看，这些情况通常对抗抑郁药（会“泻出”或开始使情况变得更糟）的反应不好。他们对我们通常在双相情感障碍中依赖的药物（对“情绪稳定剂”）的反应更好，您将在本网站的“治疗”部分中介绍这些药物（包括几种非药物治疗方法）。这些患者的家人中有其他人患有双相情感障碍或看起来更像是双相情感障碍（例如，剧烈的“情绪波动”，即使该人从未真正生病足以需要治疗）。

在Ghaemi博士的描述中，有些人的抑郁症看起来是如此“单极”，以至于寻找“轻躁狂”的“细齿梳”方法也不会将他们的抑郁症识别为“双相谱系”的一部分。据Ghaemi和他的同事，这些人应被视为“双相障碍”，从某种意义上说，是因为他们最终将响应治疗的方式。换句话说，这些人中有些东西看起来不像我们关于躁郁症的旧观念，甚至不像我们关于躁郁症的较新观念（双相障碍2型等），但仍然可以更好地描述他们的未来以及最有可能帮助他们。

请记住，这是“诊断”的目的，描述治疗的可能结果，并确定有效的治疗方法。因此，在此基础上，将这些患者包括在“双相障碍谱系”中似乎是合理的，

完全没有任何双极性2类物质的双极性（无躁狂症）

这种即使没有任何轻躁狂也可能是双相障碍的观点，并没有得到广泛的理解。如果您提起它，您可能会从大多数精神科医生那里得到空白的表情，而几乎所有没有时间阅读有关躁郁症诊断文献的初级保健医生都坦率地表示怀疑。因此，如果您向任何人提起这个想法，请做好应对严重阻力的准备。阅读本网站的更多内容，可能会帮助您做好准备。

焦虑抑郁症可能是“双相性”的吗？
ISBD的国际专家小组描述了双相型焦虑症：

普通性情绪高亢或极度兴奋
内在的张力
烦躁/急躁
焦虑不安
“发狂似的焦虑”
这些症状通常不被视为躁郁症的症状。不幸的是，“双极”这个名称具有误导性。正如贾米森（Jamison）博士在上面指出的那样，躁狂症可能是阴性的，也可能是阳性的。“竞赛思想”的重点可能非常消极，尤其是自我批评。高能量可能会引起剧烈的躁动，使人们感到必须一次在地板上踩几个小时。睡眠问题可能表现为失眠：无法入睡，渴望入睡以摆脱烦躁状态的绝望。

一种了解这些症状的方法称为“混合状态”。躁郁症是一个不幸的名字，因为它暗示了北极/南极的经历。更好的图片如下图所示：

混合态的全谱
躁狂症状和抑郁症状同时出现？确实是的。但是这些症状可以独立变化或一起发生。

这没有争议。混合状态在1994年版的DSM中得到了正式认可，并扩展到了2013年版中的上图。

“焦虑抑郁症”和双极性混合状态有什么区别？不幸的是，这还不足以使他们容易区分开。上面引用的同一组专家还说：“有些（但不是全部）激动的抑郁状态是双极性的。”

最糟糕的是，抗抑郁药可能导致混合状态。然而，抑郁症患者通常会服用抗抑郁药，对吗？但是其中一些沮丧的人患有躁郁症。抗抑郁药可使他们从单纯的抑郁症转变为躁动性抑郁症。好消息是，慢慢摆脱抗抑郁药是解决焦虑症的一种方法。当然不要自己这么做。请参考停药指南。

底线是：双相情感障碍是复杂的，比“双相障碍”（北/南极点）的名称所暗示的复杂得多。焦虑抑郁可能是双相性的。紧张，烦躁的躁动可能是躁郁症。有关更多信息，请参见“ 混合状态”页面。

轻躁狂是什么样的感觉？
的确，轻躁狂是轻度的躁狂症版本-稍后您会发现轻度躁狂症。 请注意，双相障碍 2诊断并不是双相障碍I的较温和版本，尽管经常以这种方式进行描述，但令我非常沮丧。例如，双相障碍2中的自杀率与双相障碍I中的自杀率相同或更高。因此，双相障碍 2诊断绝对不是“轻度”疾病。抑郁症阶段与双相障碍I一样严重，并且通常更为常见（也就是说，抑郁症发作频率更高，代表了人的生活中占主导地位的部分）。

尽管如此，轻躁狂的确非常隐匿难以确定，如该图所示（来自Smith和Ghaemi）。这是患有明显轻躁狂的人实际经历的症状以及发作的频率。例如，在图表的底部，您会看到近100％的轻躁狂患者的活动量增加。相比之下，在轻躁狂中，乐观增加仅占大约70％的时间。

如您所见，这些“症状”并非明显的异常。每个人都会不时体验这些感觉。当它们极端时；当它们反复出现在情绪/能量变化的周期中时；当它们伴有其他两极分化迹象时，例如抑郁状态；那时候我们应该将其视为“异常”，或者如果有人想用抗抑郁药治疗那些抑郁期，则至少应该谨慎。

但是，轻躁狂并不总是阳性的。正如躁狂阶段可能非常消极（所谓的“躁狂躁狂症”）一样，轻躁狂也可能非常令人不适。

一，积极阶段：

增加能量。对自己和整个世界的非凡幸福感。对我所关心的人的一种非常爱的感觉。一种完成任务的罕见能力。从我醒来到睡觉前，我爆发出巨大的能量。扩展的多任务处理能力。无与伦比的组织敏锐度。与人交往的意愿。希望与我关心的人，甚至我不在乎的人在一起，花更多的时间。

然后，低躁狂症的阴性阶段（仍然相当微妙）：

我开始感到筋疲力尽。尽管我仍然精力充沛，但我没有那种“我爱世界”的感觉。如果我一直在我母亲的辅助生活设施中演奏自动竖琴，并上下跳动以帮助所有参与者翻页并与我在一起，我突然觉得工作人员应该在这样做方面提供更多帮助。

……事情不仅会从我的背上滑落。虽然我尝试不“折腾”别人，但我并不总是成功。我当然不愿意忽略几天或几周前根本不会困扰我的事情。

我变得不那么快乐，快乐和友善了。我不喜欢以任何方式受到批评。

一次发作可以持续多长时间？
对于轻躁狂症，官方的答案是“ 4天”（DSM）。但是在现实生活中，很显然情节可以缩短，并且几乎所有情绪专家都同意这一点。他们可能不同意我们是否应该缩短DSM所需的时间，因为这将“允许”更多人进入双相阵营，这已经是一个有争议的问题。但是，似乎没有人真的认为，仅持续3天而不是4天的轻躁狂发作就是轻躁狂。只是不“符合标准”，仅此而已。

确实，鲍尔（Bauer）最近的一项研究表明，发作持续短至一天是很常见的。因此，如果您想弄清楚自己是否患有“双相情感障碍”，就不要将发作的时长视为一个问题。请记住，无论如何这是一个错误的问题……相反，请问“两相障碍的表现如何？”，最近在《英国精神病学杂志》上的社论史密斯中就肯定了（这是最大的问题之一……）。

什么是双相抑郁症的感觉？
从理论上讲，双极抑郁症与“单极”或所谓重型抑郁症完全相同。从理论上讲，您无法区分这两者，因此无法仅通过观察抑郁症来判断某人是否患有躁郁症。

但是我认为，躁郁症患者所经历的抑郁症具有不同的品质，因为在他们开始感到悲伤和难以从平常的活动中获得愉悦之前，他们经常会遇到精力问题。 为了强调这一点，我只想让您查看一下躁郁症患者在刚开始感到沮丧时所说的症状清单。

如果您认为“就是我！”，请小心：这并不意味着您患有双相抑郁症。但这可能有助于了解躁郁症患者对自己经历的评价。当人们患有更纯粹的“单相”而非双相抑郁时，我对这些症状的了解还很少。

当然，这项研究的人也认可“对活动失去兴趣”和“感到悲伤，想哭”，但这是官方“严重抑郁症”中的典型症状。在大萧条时期也可以看到低能量。但是，请看一下这项研究中低能耗的重要性。我认为这可能告诉我们有关躁郁症的性质。当然符合我从患者那里听到的信息。

最后，该清单的最初目的是帮助人们识别标志着另一次抑郁症发作的症状。您可能会发现它在这方面也很有用。

过度诊断？
我希望现在对您来说，将情绪症状想象成介于普通抑郁症和“抑郁症加上抑郁症”之间的连续体是有意义的，后者的极端是双相性I，并且介于两者之间。

如果您想知道您刚刚读的是“主流”还是“非主流”（这是一件好事，想知道），您会发现哈佛双相诊所的负责人也提出了同样的“谱系”概念。

相比之下，坚持DSM规则，您会听说双相情感障碍被过度诊断了（顺便说一句，被引用最多的 论文也显示出显着的诊断不足率。这里是对其发现的仔细检查 。）是的：如果坚持DSM规则，则双相情感障碍的诊断过度。但是，精神病学正在超越那种僵化的方法。

至少有一件事很清楚：如果有问题，那么像您在这里所做的那样，如果您对“双相”有更多的了解，就会更好。您是诊断过程的重要组成部分。

是否存在双相障碍2的诊断测试？
不完全是，但是…

这曾经很简单。当“躁狂症”仅表示一件事（经典躁狂症）时，您可能会问“您曾经发生过躁狂发作吗？”，许多人都知道被问到的是：

心情比平常好得多
快速讲话
很少需要睡觉
思维奔逸，注意困难
持续的高能量
过度自信
与现实失去联系（妄想）
如您现在所知，此列表查找明显的躁狂症状。它错过了我们刚才讨论的所有复杂性。您可能想要的是“排除性的”测试。例如：“不，您没有患病”。或者，您可能正在寻找相反的：“您肯定患有双相2型”。抱歉，这是不可能的，但请继续阅读。

在其他网站上，您会找到一种名为“情绪障碍问卷”（MDQ）的测试，该测试给您“是或否”的答案。但是MDQ 之后又有了另一项测试，它更适合于寻找隐匿双相障碍的版本。

想一想：如果此时您在网站上对自己说的是“那就是我！”，那么某些人确实会这样做，那么您真的不需要测试就可以告诉您您应该继续学习有关治疗的更多信息。另一方面，如果其他人认为您可能患病，但您不认为自己有，那么测试结果是否会对您有所帮助？如果是这样，请继续进行以下测试之一。

亲友可能会“参加测试”，和你一样作答，他们已经看到你做什么或听到你说的基础上。然后他们想知道测试可能会意味着什么，谁也不知道，没有人能确切地回答，但它肯定看起来有时你的生活是一场斗争，哇，要是有一个工具，在那里，有时会使生活变得更加顺利，甚至不一定要进行药物治疗，哦，好了，只是考虑一下，您当然要自己决定等等。

能够从这些诊断测试中受益的人就是那些想知道“双相”变异是否值得考虑解释其症状的人。这是我为您推荐的测试，称为双相谱诊断量表。它不会给您是或否的答案。我希望到现在为止您了解这是一件好事的原因。如果这一切之后，你仍然想使用一个“细齿梳子”寻找轻躁狂/躁狂症状，有时我就是如此，当人们学习这一切之后仍想知道有关诊断，这里是一个32项症状列表。

感谢您耐心阅读到目前为止的所有内容。一次吞下很多东西，不是吗？在这里，您可以在Diagnosis FAQ页面上查看或阅读有关诊断问题的更多信息，或者继续浏览Bipolar 2 治疗页面。

This is article is translated from https://psycheducation.org/diagnosis/

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